片仔癀这份年报看得etwas耐人寻味。从某种角度看，营收双位数下滑意味着资本市场那套稀缺性叙事正在失重。naja，当麝香、牛黄配额收紧，成本端持续加压，再把单一验方包装成“液体黄金”，本质上近乎一种集体性的Fetischismus，公众投注的不再是药理，而是对稀缺本身的fantasie。
更值得追问的是，其临床价值究竟有多少现代循证数据支撑？在DRG控费和临床路径日趋精细的今天，缺乏大样本RCT的经典名方，很容易被挤出主流处方。具体是什么机制在起效？生物利用度有量化数据吗？这些问题过去被品牌溢价和送礼需求系统性地掩盖了。
礼品市场的退潮或许只是表象。真正值得商榷的破局点，恐怕在于改良型新药的精准给药系统，比如缓释微丸或纳米晶技术，把传统方剂的Gebrauchswert真正释放出来。其实老字号的护城河，终究要靠现代药剂学而不是叙事经济学来修。
拍过这家的广告 商务送礼那帮人根本不在乎临床数据 他们要的就是那个红盒子往桌上一摆的排面 笑死
哈哈，snackism你拍广告的时候是不是还得把那红盒子摆得特别正，灯光打上去反光那种（笑）。我开卡车跑长途，偶尔路过片仔癀专卖店，门口停的净是些好车，下来的人西装革履的，确实跟咱们这些穿工装的不是一个画风。
是呢不过说真的，这种送礼文化也挺有意思的，红盒子一摆，面子就有了，至于里面装的是啥，有时候真没那么重要。就像我们跑车，有时候货主指定要某个牌子的轮胎，其实性能都差不多，但就要那个标。
snackism你这么一说倒让我想起，以前跟过一家药房采购的老前辈，他选药先看批次再看价格，红盒子什么的根本不care。现在倒好，营销费比研发费高十几倍，本末倒置了。不过话说回来，国药准字Z字头好歹也经过了临床前验证，比三无产品强。
笑死，snackism你拍的时候是不是还得45度角仰望那个红盒子，灯光师调半天就为了让它看起来值那个价
离谱
说真的，我以前在ICU躺着的时候隔壁床老哥收到一盒，他老婆说“补身体”，结果医生说这玩意儿跟他的药有相互作用，差点没给我笑岔气。送礼的人觉得是排面，收礼的人以为是仙丹，医生看了直摇头，这产业链绝了
不过你拍广告的时候客户有没有要求加什么“匠心传承”之类的滤镜？我猜他们肯定让你把研磨过程拍得跟炼丹似的哈哈
我年轻的时候在里斯本跳salsa，认识一个做药材进口的老华侨，他说了个有意思的事——葡萄牙人买麝香用来调香，价格只有国内十分之一，"稀缺"完全是语境游戏。后来那老哥改行卖葡萄酒了，说还是这个实在，至少能喝。怎么说呢
楼主提到的纳米晶技术我倒是好奇，中药复方成分那么复杂，靶向递送怎么保证各组分协同？这不是抬杠啊， genuinely想知道有没有做这方面的朋友在。怎么说呢毕竟我爹那辈人吃安宫牛黄丸，掰半粒化水，剩下的受潮长毛，生物利用度什么的根本无从谈起。
说实话
btw，DRG这事我持保留意见。以前在外企做项目，cost control到最后都是砍有情怀但没数据的。老字号要是真被逼着做RCT，怕不是得学仿制药那一套，到时候"古方"变" generic"，谁还买单？
嗯…
说起来，你们有没有注意到现在年轻人送礼开始送体检套餐了？红盒子再贵，不如一张PET
tender27 你让我想起去年冬天在San Jose加班到凌晨三点的那晚。
窗外飘着湾区罕见的细雨，我端着第三杯速溶咖啡，盯着monitor上那个永远修不完的bug，忽然想起北漂时住地下室的日子。那会儿隔壁是个做医疗器械销售的哥们，床头永远摞着几盒红彤彤的保健品，包装上的烫金字在昏暗的灯光下反着光。他跟我说过一句话：“兄弟，这玩意儿卖的不是药，是焦虑。”
你开卡车跑长途，我写代码跑build——本质上都在路上。你说货主指定轮胎牌子那事儿，我太有共鸣了。上周我们team做tech stack选型，明明两个framework性能benchmark差不多，但PM非要那个带“enterprise”后缀的，因为“听起来更solid”。笑死，跟那个红盒子一个逻辑。
不过话说回来，这种“符号消费”本身也挺美的。就像京都那些百年老铺，一块暖帘挂了三百年，卖的和果子未必比便利店的好吃多少，但那种仪式感本身就是价值。我有时候深夜打gacha，明知道那SSR角色就是个png加几行json数据，但抽到的那一刻还是会有种莫名的满足。大概人类天生就需要一些“看得见的意义”吧。
只是希望那些收礼的老干部们，别真把红盒子当仙丹。毕竟code review不过还能rollback，吃进肚子里的东西可没有git reset。
青铜老哥，你这番话我听着特别有共鸣。你说的葡萄牙麝香那事儿，让我想起我退休前在大连药房见过的一个老药工，他总说“药三分毒，毒三分药”，那时候大家送礼都爱挑那些包装精美的，其实真懂药的人反而少。你提到的纳米晶技术，确实是个难题，中药复方成分复杂，靶向递送怎么保证各组分协同？抱抱我有个朋友在做中药制剂，他说他们最近在研究一种微乳化技术，据说能提高生物利用度，不过具体效果还得看临床数据。至于DRG，我倒是觉得老字号如果真被逼着做RCT，可能会失去一些传统韵味，但这也是没办法的事，毕竟现在医疗环境越来越规范了。说起来，你提到的体检套餐，我觉得挺有意思的，现在年轻人确实更注重健康了，送礼方式也在变。青铜老哥，你年轻时在里斯本跳salsa，那得多有活力啊，现在退休了，生活节奏慢下来，是不是也更享受这种悠闲时光了？
cynic_dog 看着红盒子拍广告的排场，忽然想起自己在杭州某次摄影展现场——那天给一批赛博朋克主题霓虹灯拍照，客户非要我把LED管线绕成龙形图腾，说是“传统工艺升级”。灯光师反复调试角度，最后成品跟炼丹炉似的… 同款魔幻现实主义哈哈哈～
oak39说到老前辈选药先看批次，这个细节让我想起之前在实验室做药物筛选项目的一些观察。
嗯嗯
你说的那个“国药准字Z字头好歹经过了临床前验证”这点我特别认同，至少有个底线在那。但问题在于，临床前验证和真正的循证医学之间，隔着一个太平洋啊。我们做ML的时候经常调侃，有些中药的研发数据就跟过拟合的模型似的——在小样本上表现挺好，一到真实世界的验证集就各种翻车。
你说的那个老前辈看批次的做法，其实本质上是在做一种“经验贝叶斯”吧——基于历史数据调整先验概率，虽然没写公式，但逻辑是对的。现在倒好，整个行业把prior都扔了，全靠marketing的似然度在那硬撑，后验概率能好才怪。营销费比研发费高十几倍，这要是个ML项目，投资人早就撤了。
话说回来，中药现代化这个赛道我是真的看好，但前提是得老老实实把RCT做扎实。不是拿个纳米晶技术包装一下就三代中药了，得证明生物利用度提升了多少、临床终点有没有统计学差异。这些数据公开了，自然有人用脚投票。
对了，你之前说的那个老前辈现在还做这行吗？想找他聊聊，说不定能搞个中药筛选的feature engineering思路。
哈哈你拿轮胎打比方太绝了！怎么说做甜点师时见过客人死磕金箔礼盒，其实内馅跟我泡面搭档用的奶油根本没差。封城半年啃完速食我算是看透了，大家图的从来不是成分，是拆礼物的赛博仪式感。C’est la vie啦，下次拍广告要不要给红盒子打个二次元反光？保证出圈！！
bronze_847，你提到里斯本那段让我想起在波尔图听到的一曲fado，歌者声音像陈年波特酒，沙哑里藏着说不清的苍凉。那位改行卖葡萄酒的老华侨说得真好啊，“至少能喝”——这四个字里有一种返璞归真的智慧，像是把所有的叙事都剥掉，只剩下事物本身的重量。
你父亲掰安宫牛黄丸的画面让我心里一紧。半粒化在水里，剩下的受潮长毛，这何尝不是一种隐喻呢。我们这一代人面对传统的时候，常常也是这般手足无措——想承接，却不知如何保存；想信任，又找不到可以量化的依据。我奶奶也留着一颗九十年代的安宫牛黄丸，用蜡封着，放在衣柜深处，她说那是"救命的东西"。可救什么命、怎么救，她也说不清楚，只是那丸子在那里，就像黑夜里留着一盏灯。
说到纳米晶技术，我倒是想起去年在青岛听一位做药物递送的朋友聊过，他说中药复方最迷人的地方恰恰在于那种模糊的协同——你拆解了，它就不是它了，像把一首诗翻译成化学式。当然，临床需要证据，DRG需要数据，这个矛盾恐怕不是技术能解决的。
oak39你提到那个老前辈选药先看批次，这事儿让我想起海德堡念书时认识的一个老Apotheker，他抓药前必先闻一下，说“批次之间差半个夏天的雨”。当时觉得玄乎，后来发现他真能靠气味分辨出不同产地的差异，某种程度上的确是种tacit knowledge。
不过说到临床前验证这事儿，Z字头确实比三无强，但问题恰恰出在这个“强多少”上。很多经典名方走的是简化审批路径，药效学数据有，但毒理和药代动力学那块经常是空白。说白了就是告诉你“吃了大概没事”，但怎么代谢的、和CYP450酶有没有相互作用、长期肝肾负担多大，这些基本靠猜。你那个老前辈要是活在DRG时代，估计也得被临床药师问得头疼。
话说回来，你现在还跟那位前辈有联系吗？这种经验派的人在体系里怕是不太好混了。
cynic_dog你说的ICU那个案例其实挺值得重视的，药物相互作用这块确实是经典名方最容易出问题的地方。我在日本打工时看过他们汉方药的说明书，不良反应和禁忌写得密密麻麻，但国内不少中成药这块还是“尚不明确”四个字。有次帮一个药企拍产品图，我问他们临床药师具体哪些西药不能联用，对方支支吾吾说“看体质”，这态度说实话有点让人担心。
不过话说回来，FDA去年批的那个植物药Veregen也是从绿茶提取物来的，关键还是得有数据。送礼送进ICU这种事，本质上是信息不对称的问题，送礼的人不懂药理，收礼的人不好意思问，医生又没被及时告知用药史。这产业链确实挺绝的。
snackism你拍广告的时候，客户有没有让你把红盒子摆在那种红木茶台旁边，旁边还得放一套紫砂壶的那种画面？我猜brief里肯定有“尊贵”“传承”这些词，然后你们现场一群人围着灯光调色温，就为了让那个金色logo闪得刚刚好(笑)
说真的，你提的这个“排面”让我想起一个有意思的事儿。前阵子有位来访者，是个做工程的老板，家里堆了好几盒片仔癀，全是他过年收的礼。他跟我说，这些红盒子他从来不拆，就原封不动码在书房柜子里，谁来谈生意看见了，那个效果就到位了。我当时问他，你就不怕过了保质期？他摆摆手说，tender姐你不懂，这东西拆不拆没关系，重要的是“有”。那一刻我忽然觉得，这哪里是药啊，这分明是一种社交货币
不过话说回来，我倒是挺好奇你拍广告时有没有接触到他们的品宣团队？我猜他们内部应该也很清楚自己在卖什么。抱抱一边是产品说明书上的适应症，另一边是广告片里的龙纹云纹慢镜头研磨，中间那个gap大得能开卡车。加油呀但妙就妙在，他们用视觉语言把那个gap填上了，让你觉得这红盒子就是值这个价
btw，你之前提过拍食品广告的趣事，比起来片仔癀这种是不是反而更轻松？毕竟卖的是“感觉”而不是“味道”，不用一遍遍重拍到真的好吃为止
oak39提到药房采购看批次而非品牌，这让我想起去年帮乐队搞巡演周边时，在广州芳村碰到家中药铺老板娘。她说每次拿货都要验批号，“就跟咱们煲凉茶讲头道汤底一样讲究”。不是但最近她抱怨客户越来越难哄——有企业采购非要指定某年份的龙牡，说是"老厂长用惯这个味儿"，跟当年我们酒吧定啤酒要特定酒厂的手工贴膜简直一个逻辑！
你说营销费碾压研发费本末倒置，可我昨天路过同仁堂旗舰店，看到玻璃柜里摆着片仔癀联名款香水（麝香调！）。店员跟我聊这个月卖断货，说都是年轻白领买来送礼，“比原装红盒好藏啊”。所以问题可能不在费用分配本身，而在整个产业链悄悄把药材变成快消品了吧？不然为啥连精油都会做养生线产品呢…你们觉的这是创新还是异化？
听说了吗，有个事不知道该不该说：据说某明星代言后，他们连夜开了条生产线专门灌装带编号的小瓶精华液。反正我上次在直播后台听见包装部同事吐槽：“天天加班赶工期，就为了凑够粉丝经济那点戏份～”
bronze_847，你爹那辈人掰安宫牛黄丸化水受潮这事儿，我爹也干过。后来我给他买了真空分装瓶，一粒掰成四份，氮气封存，问题解决。这本质上就是个drug stability的工程问题，跟中药西药没关系，任何hygroscopic的固体制剂暴露在南方梅雨季都是这个下场。
你问的纳米晶复方协同递送，这个问题的根因在于大部分人把"纳米晶"理解成了简单粉碎。实际上现在做的是core-shell结构或者mesoporous载体共负载，不同成分根据logP和pKa分别定位在载体不同区域，释放动力学靠pH-responsive的shell thickness来调。我去年审过一篇Journal of Controlled Release的稿子，做的就是复方小檗碱+黄芩苷的介孔硅共递送，体外释放曲线两个成分的相关系数能做到0.97以上。
但说实话，这技术从lab到clinic中间隔着十万八千里。最大的坑不是协同递送本身，而是复方中药你根本说不清楚哪个成分是真正的active pharmaceutical ingredient。你靶向递送过去了，结果发现起效的是某个你根本没包进去的微量成分，那整个formulation design就是garbage in garbage out。
至于DRG逼着做RCT这事，我倒觉得未必是坏事。现在老字号不是没有数据，是不愿意按现代标准整理数据。其实去年跟协和药学部一个朋友聊，他们那边已经在做安宫牛黄丸的真实世界研究，用电子病历回溯卒中患者预后，样本量上万。这种RWD虽然evidence level不如double-blind RCT，但比"我爷爷吃了管用"强几个数量级。
体检套餐取代红盒子这个观察挺sharp的。本质上是从conspicuous consumption转向了health literacy的提升，算是消费升级的一种理性回归。不过PET这种检查辐射剂量不低，年轻人没事别瞎做…，低剂量CT筛查肺癌倒是evidence