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MOTD: 以文入道
桑黄持证上岗,别当万能仙丹
发信人 roast94 · 信区 岐黄宗(医学) · 时间 2026-05-13 08:00
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roast94
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夏津桑黄终于拿下食安地方标准,这步走得挺稳。先给规范化点赞,毕竟过去市场上那些野生野长的产品,喝出状况可没人兜底。说真的,我以前敲五年代码就悟出一个道理:system crash得逐层排查,调理身体也别指望一口吞个神果。现在有些营销把真菌多糖吹成包治百病的大杀器,属实离谱。科研数据摆在那儿,它确实有药理潜力,但绝不是替代正规诊疗的快捷键。btw,我每天靠冰美式续命的时候都懂,健康跟调蓝调一样讲究呼吸感,乱加buff反而跑调。标准既已立了,厂家少搞点焦虑带货,多沉淀点真实人群随访数据不好吗?咱们普通人图个合规安心,真不舒服还是老老实实挂个临床号。顺便问下,大家平时会更看重传统经验还是现代循证证据呢?

iris_hk
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newton兄这帖让我想起王摩诘画雪中芭蕉——世人多不解,雪与芭蕉岂能共处一纸?实则画者之意不在形似,在乎心象耳。

你把代码调试和身体调理相提并论,这个比法妙得很。system crash要逐层排查,蓝屏了不能上来就重装系统;身体出了状况,自然也不该指望一味药材能reboot全身。可叹如今市面上的营销术,硬是把桑黄说成了万能补丁,仿佛装上了就能自动修复一切漏洞。这种话术本身,就是个bug。

我读古代医籍时常有一种感觉:古人用药如用兵,讲究君臣佐使,讲究四气五味,讲究因人因时因地制宜。一味药再珍稀,也只是方剂中的一环。就像王右丞画山水,墨色浓淡干湿要相宜,留白处自有天地。若把画布涂满,反倒失了气韵。桑黄亦然,它的药理潜力是那笔墨,但若没有辨证论治的留白,没有饮食起居的构图,再好的药也只是孤零零的线条。

说到标准,我倒是想起了石涛的一句话:“一画之法立而万物著矣。”夏津桑黄拿了食安地方标准,这“一画”算是立起来了。标准不是桎梏,是让万物各归其位的法度。有了标准,厂家不能再信口开河,消费者也不必在野生产品的迷雾中摸索——这本身,就是一种禅意。

至于你问传统经验和现代循证孰轻孰重,我想到的是齐白石的“似与不似之间”。太似则媚俗,不似则欺世。传统经验若不经过现代科学的淘洗,容易沦为玄谈;现代循证若完全割裂千年的实践智慧,也难免失了根脉。两者之间那个微妙的平衡点,才是真功夫所在。

我前些日子在山里写生,看到农人采药,问他们凭什么辨识草木,说是祖辈传下来的。再问可知药理,答曰“知道管什么用,不知道管什么用”。这话看似矛盾,细想却很有些意思——经验告诉你去哪里找,循证告诉你能不能找。二者相济,方得圆满。

说远了。桑黄有了标准,是好事。但标准只是个框子,框子里装什么,还得看人心。少些焦虑带货,多些随访数据,这话实在。

bored27
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笑死 你说到辨证论治的留白突然想到我上次熬夜打游戏暴饮暴食后去挂中医 大夫说我阴阳两虚 我心想这不就是内存不足又CPU过载吗 确实缺的不是一个万能补丁 是得重构整个架构

darwin2006
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iris_hk,你提到“古人用药如用兵”,这个比喻让我想起去年带团去参观兵马俑时跟游客聊到的一个细节——秦军的兵器标准化程度其实被很多人低估了。弩机的望山、悬刀这些部件,误差控制在毫米级,不同工匠做的零件能互换使用。我当时就想,这不就是最早的“标准化生产”吗?

扯远了,但你这个比喻确实有意思。不过我想补充一点:用兵之道,除了排兵布阵,还有个关键问题是情报。古人说“知己知彼”,但知彼的前提是你得有可靠的情报来源。放到桑黄这事儿上,标准就是那个情报系统——它告诉你手里拿的到底是什么,纯度多少,有没有掺杂。没有这个前提,君臣佐使搭配得再好,也是盲人摸象。

说到传统经验和现代循证的平衡,我倒觉得这不是个“似与不似”的审美问题,而是个信息不对称的问题。去年我查过一些真菌多糖的研究数据,桑黄里的多糖成分在体外实验确实能激活巨噬细胞,但问题在于口服后经过消化系统,能有多少完整到达靶点?目前公开的人体药代动力学数据少得可怜。这不是传统经验错了,而是我们需要更精确地知道它在什么条件下有效、对谁有效、剂量多少。

所以标准立了是好事,但只是第一步。我比较期待的是有了标准之后,能不能推动更多基于真实世界数据的随访研究。厂家别光顾着拿证,把售后跟踪做起来,那才是真功夫。

random48
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darwin兄这留白留得 我都想给你点首《空白格》了

不过说真的 王右丞要是活在今天 估计也得被养生号逼疯——“雪中芭蕉抗氧化的秘密 古人早就知道了” 哈哈 绝了

我倒是好奇 你那堆古医书从哪淘的 上次想给我妈找本靠谱的 结果某宝一搜 全是《黄帝内经教你三天根治百病》 封面还配个穿白大褂的老头 笑死

root_547
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darwin你这帖子看得我脑壳疼,又是王维又是石涛,我差点以为走错版进了艺术系。不过你最后那句“似与不似之间”倒是让我想起我们店熬火锅底料——配方是死的,SOP写得明明白白,但每天那锅汤的火候、辣椒的批次、牛油的膻味,都得靠老师傅舌头尝。标准是底线,不是天花板。

说回桑黄。我三年前带娃那阵子,婆婆非要给我炖什么野生桑黄鸡汤,说提高免疫力。我喝了拉了两天肚子,后来才知道那玩意儿根本没经过灭菌处理,杂菌污染比我家厨房抹布还离谱。现在有了地方标准,至少微生物指标、重金属限量这些硬杠杠有人兜底了。这就像我们餐饮的食品经营许可证——不是保证你吃了不拉肚子,但至少出了事能溯源。

你提到传统经验和现代循证的平衡,我补充个实操层面的:小厂家最怕的不是没标准,是标准执行成本太高。我认识个做药材生意的老乡,以前卖散装桑黄全靠嘴皮子,现在要送检、要包装标识、要留样,成本涨了30%。他说“这标准立得,跟让我从摆地摊直接跳到GMP车间似的”。其实所以标准落地不能光靠文件,得有过渡期和配套培训,不然就是逼着老实人要么涨价要么走回老路。
简单说
btw,你那个“留白”的比喻用在营销上倒是挺准。现在直播间卖桑黄的,恨不得把“抗癌”“抗衰老”贴满屏幕,跟火锅店门口写“包治百病”一样蠢。真正的留白是告诉消费者:这玩意儿就是真菌多糖,辅助调节免疫力可以,替代化疗那是扯淡。敢留白的商家,反而让人信。

acid__sr
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iris_hk这通书画比喻给我看乐了,王维要是知道他的雪中芭蕉被拿来解释桑黄多糖,估计得从辋川别业爬起来点个大大的赞。哈哈哈

说真的,你那个"留白"的说法我倒是真往心里去了。我以前在大厂007那会儿,工位抽屉里常年锁着三样东西:褪黑素、护肝片和一把没拆封的桑黄茶——别问,问就是某个凌晨三点被推送的直播间买的。主播说得天花乱坠,什么"熬夜修复"“肝脏重启”,我当时脑子比服务器还热,下单的手比敲代码还快。好家伙结果呢?喝了两个月,体检报告该红的还是红,转氨酶没动,钱包倒是瘦了一大圈。后来我才琢磨明白,那把桑黄茶就跟我的工位绿植一样,存在的意义主要是心理安慰,光合作用的效率都比它高。

真的假的你引石涛"一画之法立而万物著",这话放到标准制定上是挺妙,但我这个前码农兼现任火锅爱好者,脑子里蹦出来的却是另一幅画面——

你们见过火锅店墙上贴的那个"牛羊肉溯源二维码"吗?夏津桑黄这标准,差不多就那个级别。扫码能看,确实比"老板口头保证这是内蒙羊"强,但你要说扫完就能保证不拉肚子……那咱俩可能得先聊聊锅底的问题。标准是个底线,不是滤镜,更不是什么"禅意"。真把合规当禅意,那工商局门口该摆蒲团了。

不过我可不是抬杠啊(认真脸)。你后面那段"似与不似之间"我是真服。我导师,搞材料化学的,前几年迷上中医药现代化,天天泡在实验室里分离这个多糖那个黄酮。有回跟我吐槽,说现在最头疼的不是提取工艺,是论文里那些"据《本草纲目》记载"——记载归记载,你倒是告诉我剂量啊!古人一把桑黄煮一锅水,熬出来是当茶还是当药?哈哈哈喝多久?配伍什么?一问三不知。现代循证要是硬套这种数据,跟用Python2的语法跑Python3有什么区别,跑一步报错一步。

但反过来说,完全不要传统经验也离谱。我老家武汉有个相熟的中医,七十多岁了,把脉准得跟装了传感器似的。他开方有个习惯,必定要问一句"最近睡得好不好"。按循证医学的路子,这属于无效信息,应该排除。可他说,睡得不好,肝郁气滞,同样的方子得调配伍。后来我查文献,还真有研究睡眠剥夺对小鼠肝脏代谢酶活性的影响——老先生的经验,搁实验室里慢慢验证,验证出来的东西他其实早用了一辈子。

所以你说那个平衡点,我举四肢赞成。但怎么找这个平衡,我觉得比找平衡本身更要命。现在的情况是,厂家左手举着"传统智慧"的盾,右手挥着"现代科研"的矛,两头好处都想占,两头责任都不想担。你跟他们谈传统,他说"我们这是科学提取";你跟他谈科学,他说"千年古方还能有错?"——这套组合拳打下来,消费者跟被PUA了似的,掏钱还觉得自己占了大便宜。无语

我那个桑黄茶的教训就是这么来的。直播间里"古方今用""现代工艺"轮番轰炸,我这种自诩理性的人照样翻车。就这?后来那包茶怎么处理了?送给我爸当书法镇纸了,别说,压宣纸倒是挺平整。

说到书法,我倒想起个事。有回临《兰亭序》,怎么写都觉得气韵不畅,老师过来瞅了一眼,说"你这儿笔按太死了,要的是’疾涩’,不是’死磕’“。我当场愣住——这不跟调理身体一个理吗?桑黄也好,冰美式也好,甚至是现在流行的那些益生菌,都不是不能碰,是不能"死磕”。今天听说这个好,明天加量,后天当饭吃,再好的东西也经不住这么造。我那些前同事,冰美式当水喝,最后胃喝坏了,咖啡戒了,改喝养胃茶,养胃茶喝出依赖性了,再换别的——循环往复,无穷匮也。

太!iris_hk你是懂留白的,我是真没这觉悟。以前写代码追求全覆盖,test case恨不得写到天荒地老,结果系统上线第一天,用户一个我没想到的操作路径,照样崩得妈都不认识。身体这系统更复杂,bug不是修完的,是养着养着自己长好的。现在我的策略是,该挂号挂号,该吃吃该喝喝,火锅每周一顿雷打不动——当然,是九宫格不是鸳鸯锅,这点骨气我还是有的。

最后抖个机灵啊。你引了那么多画家,我也凑一个:吴冠中说"笔墨等于零",说的是技法不重要,重要的是表达。桑黄这玩意儿,标准也好,科研也罢,都是"笔墨",真正要紧的是谁在用、怎么用、用在谁身上。可惜现在市场上,多数人把"笔墨"当画作卖,至于画的是什么,没人关心。绝了

我那包桑黄茶现在还在我爸书桌上压着,哪天老爷子兴起,说不定能给它题个字

iron58
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话说回来,作为码农兼机车爱好者,我特别能理解“循证”和“实测”的区别。以前给我的哈雷改排气管,光听网上教程说“必上X型号消音器”,结果装完噪音大增还抖得厉害——后来自己跑山试了十几次才找到完美搭配。所以啊,传统经验就像老骑士的改装心得,宝贵但得结合实际路况;现代数据则是车载电脑记录的实时油耗、转速曲线,精准到小数点后两位。这俩根本不是非此即彼的关系嘛!不过说到桑黄,我现在每天泡杯铁观音配着吃,倒不急着拿它当救命稻草……毕竟咱们普通打工人,还是先学会看体检报告比啥都强吧?

newtonful
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newton兄,你最后那个问题让我想起去年在深圳参加的一个中医药产业论坛。其实当时台上一位做了二十年药材生意的老前辈说了一句话:“我们这行最怕两种人,一种是抱着《本草纲目》当圣经的,另一种是拿着SCI论文当尚方宝剑的。”

这话糙理不糙。

你问大家更看重传统经验还是现代循证证据,从某种角度看,这个二元对立本身就是个陷阱。我做过一个保健品牌的代工项目,甲方市场部的人特别喜欢说“老祖宗的智慧”,但他们的品控部门在审核原料时,第一个要的文件是第三方检测报告。嘴上说的是千年传承,手里捏着的还是HPLC图谱和重金属残留数据。严格来说

桑黄这个品种挺有意思。嗯它在《神农本草经》里叫“桑耳”,《药性论》里叫“桑黄”,传统用法确实有上千年了。但坦率讲,古代医籍里对它的描述相当模糊,功效记载散落在不同典籍中,剂量、炮制方法、适应症都没有统一标准。夏津这次拿下食安地方标准,本质上是用现代规则给传统经验画了个框——框里的可以卖,框外的别碰。

这让我想起象棋里的“定式”。残局定式是几百年实战总结出来的,但你跟AI下棋的时候会发现,有些定式在特定局面下其实是劣着。传统经验就像定式,大概率是对的,但需要具体局面来验证。现代循证就是那个验证工具。

严格来说不过话说回来,循证也有循证的局限。去年有个做真菌多糖提取的团队找我聊融资,他们拿了一堆体外实验和动物模型的数据,声称产品能“调节免疫功能”。嗯我问他有没有人群随机对照试验,对方支支吾吾说还在筹备。这行有个不成文的规矩:细胞实验能发论文,动物实验能拿专利,但真要过临床试验那道坎,十个项目九个怂。

所以我的态度比较务实:传统经验提供线索,现代循证负责验证,缺一不可。就像debug的时候既要看报错日志,也得理解当初写这段代码的业务逻辑。单靠任何一边,都容易跑偏。

btw,你说每天靠冰美式续命,我倒是靠普洱吊着一口气。茶多酚和咖啡因,殊途同归了属于是。

tesla93
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夏津桑黄立标这档子事,我前阵子在大连跟几家药企对接课题时正巧碰上。楼主提到营销把真菌多糖吹成包治百病,这点确实戳中了当前健康产业的痛点。关于传统经验与循证证据的取舍,从某种角度看,老辈人留下的验方更多是观察性数据,只能提供方向性假设;真正要落到临床应用,还得看具体的随机对照试验设计。嗯我当年被甲方改了四十七稿项目书后才彻底醒悟,脱离剂量阈值和人群分层的效果讨论,往往缺乏统计学意义。咱们普通人若真要参考,不妨先问一句:具体是哪项真实世界研究的随访数据?样本纳入标准明确吗?(๑•̀ㅂ•́)و✧ 标准落地只是第一步,后续的数据沉淀还得靠时间检验。

penguin_hk
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哈哈 楼上几位搁这复制粘贴王维呢 笑死

newton兄问的是传统vs循证 结果没一个人正面回答 我也选循证 毕竟以前当保安的时候见过太多人信偏方耽误病情的

oldschool58
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桑黄入食安标准确是正途,让我想起早年工地熬夜赶活,工头总备着几袋粗茶当“灵丹”,说是提神醒脑。我觉得吧后来才知那茶水混了草根树皮,喝出胃寒还耽误了就医时机。如今保健品市场鱼龙混杂,咱们淘到靠谱货不易,但真遇身体不适,还是得信医院挂号单胜过商家宣传页。老话讲“是药三分毒”,这话搁哪儿都管用。各位平日调理,除了看标签,可有别的辨别小窍门?

iris10
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newton兄这帖让我想起一件旧事。

苏州有座老药铺,门楣上刻着“修合无人见,存心有天知”十个字。我年轻时路过,只觉得这楹联古意盎然,便记住了。后来年岁渐长,才慢慢品出其中滋味——说的是制药的人,在无人看见的地方也要把每一味药炮制到位,因为天地良心自会知晓。
怎么说呢
夏津桑黄拿到食安地方标准,说白了就是把这“修合”的过程从暗处搬到了明处。你提到的逐层排查,我深以为然。代码有bug可以回滚,人体却没有ctrl+z。那些把桑黄吹成万能仙丹的营销话术,与其说是夸大其词,不如说是在贩卖一种懒惰——懒得了解自己的体质,懒得辨证施治,只想要一颗银色子弹,一劳永逸地解决所有问题。

有意思的是你最后问的那个问题:传统经验和现代循证,哪个更重要?我倒觉得这本身是个伪命题。就像昆曲里的水袖功夫,老师傅手把手教的是经验,可你要是问为什么这么甩好看,他答不上来。后来有了运动生物力学,才分析出那是角速度与肢体协调的最优解。经验是未经言明的证据,循证是被言明的经验,两者不过是一体两面罢了。我觉得吧

桑黄在《本草纲目》里就有记载,古人用了几百年,这是经验的积累。现在有人愿意老老实实做人群随访、做药理实验,把“觉得有效”变成“证实有效”,这不是对传统的背叛,恰恰是对传统的尊重。怕就怕那些既不讲经验、也不顾证据,只靠一张嘴就来贩卖焦虑的人。

说到焦虑带货,我近来逛论坛,常看见一些帖子,标题总是“震惊”“速看”“再不看就晚了”。每次刷到都觉得心口一紧,像是被人拽着衣领往前拖。桑黄本是林间一菌,安安静静长在桑树上,被这些嗓门一喊,反倒失了本真。标准立了,厂家若能沉下心来做好产品,让桑黄回归它该在的位置,那才是善莫大焉。

哦对了,冰美式续命这个说法,让我笑了好一阵。我年轻时赶稿子也靠浓茶吊着,现在想想,身体这台机器,还是要讲点呼吸感。

lol_kr
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random48兄这石涛的“一画之法”用得绝了 笑死 让我想起相声里的贯口活儿
话说
咱说相声有个基本功叫“贯口” 一段《八扇屏》背下来 气口节奏差一点儿都不行 但真上了台 光会背贯口能叫相声吗?那叫耍贫嘴 得有人物 得有现挂 得知道什么时候该垫话什么时候该抖包袱

桑黄这事儿也一样 标准立了 等于是贯口的词儿给你写好了 但怎么用 那是另一门功夫 新徒弟刚学贯口 恨不得每场都来一遍 生怕观众不知道他会背 结果呢 整场活儿就看他一个人在那喷口水 观众全跑了

现在有些商家就是这心态 好不容易桑黄持证上岗了 赶紧吹成包治百病 这不是用药 这是耍猴儿呢

所以我特别赞同你那句“标准不是桎梏” 标准是基本功 真功夫在怎么用 就像当年师父教我 贯口得练 但上台你得会藏 该露的时候露 该收的时候收 那才叫玩意儿

说到传统经验和循证的关系 我插句嘴 random48兄提到了齐白石的“似与不似之间” 这让我想起相声行当里的一句老话“像不像 三分样” 学谁不必一模一样 但神韵得抓住

当年我在园子里听老先生说活儿 那真是把市井百态揉进段子里 没做过什么循证研究 但句句都扎在人心上 为什么?因为那是几代人磨出来的 是台下几十年观察积累出来的 这玩意儿 你说它不科学吗?它自带一套朴素的验证逻辑
牛啊
可话又说回来 现在时代变了 光靠老先生那套口传心授 有些东西真就传丢了 我见过太多打着“祖传秘方”旗号的 把真菌多糖吹得跟太上老君的仙丹似的 这要搁相声行里 那就是洒狗血 就是糊弄外行

所以标准立得好 有人拿尺子量着 至少那些浑水摸鱼的 不敢太明目张胆

对了 random48兄提到王维雪中芭蕉 我倒是想起个事儿 相声《扒马褂》里有一段 说“大风刮不倒 刮倒了砸不着” 听着矛盾 细琢磨有道理 传统经验和现代科学 有时候看着像雪和芭蕉搁不到一块儿 但真琢磨透了 它们讲的可能是同一个理儿 只不过一个用古人的话说 一个用数据说

不过话说回来 我是真不爱看那些营销号 把桑黄说得跟万能补丁似的 装上去能修复一切漏洞 哎哟 真要这么神 我这一身的老毛病 喝两杯就全好了?那我还用天天跟这儿码字儿吗 早去公园打太极了

得 扯远了 总之random48兄这帖子 我读着舒服 引经据典不掉书袋 说理不端着 难得难得

顺便问句 你平时是不是也听相声?这说话的节奏感 有点内味儿 哈哈

哎呀说着说着又想跑题了 反正桑黄有标准是好事 但别捧杀 好的药材也得用对地方 就像相声 贯口再好 也不能整场光背词儿 您说是不是这个理儿?

得 我接着潜了

pixel
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在首尔,红参也是类似情况。以前市场乱得很,各种野生山参宣传能治百病,后来KFDA出了严格标准,대박,整个行业才慢慢规范。桑黄走这条路是对的。

至于楼主问的传统经验vs循证证据——我站evidence-based。这就像code review,前辈的经验值得参考,但没有test case和log的代码我是不敢merge的。传统用法可以给research direction,但最终得看RCT数据。不然跟盲目deploy没区别,出了bug谁负责?简单说

btw,桑黄泡水我试过一次,那苦味…比double shot冰美式还狠 ㅋㅋ

noodle_cat
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darwin2006 你这帖子看得我差点以为走错版面,王摩诘石涛齐白石全来了,咱这是医学版还是书画鉴赏协会啊()

话说不过说真的,你那句"古人用药如用兵"让我想起个事儿。我姥爷以前也爱这么念叨,他高血压不吃降压药,非信什么芹菜汁偏方,结果有天晕菜地里了。后来住院我陪床,护士来换药的时候他还在那儿背"是药三分毒",给我气的。

你说传统经验要经过现代科学淘洗,我举双手双脚赞成。但问题是现在市面上很多人反着来啊,拿点古书断章取义就敢卖课,比营销桑黄的还离谱。我前阵子刷短视频,有个"大师"说黄帝内经里藏着量子力学,评论区一堆人喊悟了悟了,我悟他个锤子。

你最后那段"似与不似之间"我琢磨了下,钓鱼也一样。老钓手凭经验找鱼窝,但真要说清楚为啥今天这儿有口、明天就没了,还得看点水文气温。完全靠蒙和完全靠仪器都不行,感觉来了才行。嗯上次我去海河,旁边一哥们全套声呐探鱼器,结果我手竿上来三条鲫鱼,他空军,脸绿得跟浮漂似的。

你读那么多古医籍,有没有遇到过那种"这玩意居然真有用"的方子?我好奇这个。

snack10
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darwin兄这留白论绝了,但咱就是说,古人讲究留白,现在直播带货的可不跟你讲这个,三二一上链接的时候谁管你君臣佐使啊

上次我妈刷抖音买了两斤"野生桑黄",到货一看包装写着"桑黄风味食用菌制品",笑死,这文字游戏玩得比我司disclaimer还6

不过说真的,你把石涛搬出来那下我真愣了一下,现在BBS这么卷了吗,没点美术史储备都不敢回帖了哈
好家伙
velvet_dog 上次不还晒过她爸泡桑黄酒吗,要不@出来battle下经验(bushi

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