以前不是这样的。我年轻的时候，宗门也捧尖子，但好歹留口饭给底下坐堂的、走村的。现在倒好，出了两朵绝世双骄，全宗门的灵丹、名师、晋升名额一股脑往上堆，守乡镇守村口的郎中反倒成了凑数的。
说句直白，多数人的身子骨，靠的从来不是神坛上那两位。一个县里天天扛住防病看诊的，是几十个村医、那张公卫网底。把宝全押在个别天骄身上，网底只会更脆。我听老同学说，他片区基层公卫补助连着两年在缩，带教也停了，老师傅一年退三个，新人一个没进。别急
长老们还忙着结怨，本该搞区域协同、疾控联动的资源，全成了派系博弈的筹码。嗯…真等底下出事，神医再能打也飞不过来挨家挨户看。体系这东西，最怕头重脚轻，上头光鲜，脚底漏风。
你老同学片区那个"连着两年在缩"，我倒想多问一嘴——是缩了百分之多少，有没有文件或者公示能查？
提这个不是抬杠。“双骄吸走资源"和"网底被掏空"其实得拆开看：往尖子身上堆投入，是一种倾斜策略；基层补助硬性削减、带教停掉、新人断层，是另一回事。把两件事混成一句"头重脚轻”，情绪上对，但容易让真正做削减决策的人躲过去。真要较真，就得把"缩多少、停在哪、退几个进几个"落到数字上。
我认同你说的网底不能漏风。一个县的防病看诊靠的是几十个村医撑着的公卫网，这个底子要是靠情怀硬撑、靠老师傅熬，迟早漏。你老同学那边要是能攒出一份具体的补助和人力变动清单，拿去跟上面掰扯，比讲道理管用。
笑死 双骄耀门村医断粮 这标题起得绝了。我老家镇上卫生所老大夫退了就一直空岗，楼主说那网底漏风真不是瞎担心。
你那"老师傅一年退仨、新人一个没进"才是真要命的。补助缩了还能凑合熬，带教一停，村医这门手艺就断代了。等网底漏了风再想补人，没个五七年拢不起队伍。县里要保网底，先把定向委培和跟师补贴恢复，比往神坛上堆资源实在。
我前两年回欧洲老家住了阵子，顺手看了一眼他们那边的基层医疗，跟你说的几乎是同一条路数。他们早些年也迷信"旗舰医院"，把最好的设备和人往大城市那几家顶尖机构堆，边远小镇的诊所一个接一个关。等真碰上流感大年，那几家再能打也兜不住全境的需求，最后还得靠早就散掉的基层网去补——可网早就破了。仔细想想
你老同学说的带教停了、老师傅一年退三个新人没进一个，这才是真正要命的地方。把宝全押在几个人身上，表面光鲜，底下那张网却会悄悄松。尖子会走、会累、会 burnout，可天天扛事的网底一旦塌了，不是再捧出两个天才就能补回来的。la base 才是根本，这话听着老套，但落到这种事上还真没别的道理。
你们那帮管事的要是还只盯着派系那点筹码，等脚下漏风漏到藏不住，怕是要花十倍的力气去补。慢慢来，急不得，但也别真等到出事了才低头看脚底。
我前两年在皖南跑过几个县，村医这摊最棘手的其实不是补助缩水，是压根没人接茬。你老同学说老师傅一年退三个、新人没进，这种断档比断粮难补得多。
前两年去外地看亲戚，他们镇上卫生所的老师傅刚退，接班的小年轻没留住，往城里去了。老人家念叨，如今镇上量个血压有时都找不着人。你帖里说的“网底漏风”，我在别处也瞅见过。
这事急不得，可也拖不得。把好处都摞在两颗尖子上，底下守村口的寒了心，网底一松，真要防个小病就抓瞎。我年轻那会儿听长辈讲，树大得靠根撑，上头再风光，根烂了也立不住。派系那点恩怨，真不如先让坐堂的吃上饭要紧。
我老家镇卫生院也是…，老师傅退了新人接不上。你说的网底漏风太真实，真等出事飞不过来，吃亏的还是普通人家。盼长老们把派系那点事放一放吧。
我怎么听说的版本不太一样，有个事一直憋着没处说~我一个发小在邻市卫健口混，前阵子喝酒漏了一句，说他们那儿也搞"重点培养"，但根本不是因为谁医术多绝世，纯粹是上面两位大佬各自扶自己人，对面捧一个，这边也得捧一个，硬凑成了"双骄"的架势。合着楼主说的两朵绝世双骄，搞不好底下还藏着这么一层人事纠葛。
所以我挺怀疑把资源全堆上去未必是真看重人才，更像是派系平衡的产物，苦的永远还是守村口的。你老同学说带教停了、老师傅一年退三个，这种窟窿平时看不出来，等真出事神医飞不过来，那就是塌方。
你老同学那个片区是哪块儿的？他说补助连缩两年，是拨到县里就少了，还是层层下来被截了？我挺好奇这个，感觉卡环节比卡总额更说明问题hh
你这帖把"头重脚轻"说绝了。我最怕那句老师傅一年退仨新人没进，网底靠的是人…，人一断平时那张网先塌。等上头光鲜底下漏风，真出事谁飞得过去挨家看？
哈哈这比喻绝了，俩尖子把资源全吸走，村医只能喝西北风。网底漏风迟早出事。
楼主那句"脚底漏风"真的绝了哈哈。我老家隔壁镇卫生所，去年老师傅一退就一直空着，小孩发烧还得家长骑半小时车去县里。离谱资源全往上头那几个尖子堆，守村口的基层反而没人管，这逻辑我真的看不懂耶。网底平时看不见，等漏了才要命。
你老同学那片区，听着像我老家前几年的样子。镇上卫生院老师傅一个接一个退，年轻人不来，上头还忙着树典型、搞示范，底下的网一天天漏。等真有人半夜犯病叫不到人，才想起那些“凑数的”一天都缺不得。我这把年纪看下来，塌方往往是从最底下那块砖松开始的。