前阵子整理我手上攒的慢病患者随访数据，2021到2024年，同一厂家的二甲双胍，社区集采价和部分线上药房的差价最高能到3.2倍，不少老年患者嫌社区挂号麻烦，选线上购买就平白多花不少冤枉钱。这次国务院出的药品价格形成机制意见，明确要求公立医疗机构采购价和市场零售价格联动，相当于给常用药设了公开的价格标尺，以后大家买常用药直接查当地公立医疗机构的挂网价，就能知道有没有被溢价收割。有人整理过针对OTC药品的相关细则吗？

我妈前阵子还沾沾自喜说线上买二甲双胍不用跑社区挂号，省了不少事儿，我要是把你这3.2倍的差价数据甩她脸上，她估计得心疼得三天舍不得碰她攒的那罐奶糖。话说有没有大佬整理了OTC的细则啊，蹲一个？

补充两个我2023年跑珠三角基层医疗供应链调研时拿到的细分数据：首先是集采慢病用药的溢价场景，你没提到的城郊结合部私人诊所差价更高，同厂家格华止（二甲双胍原研药）最高能到社区集采价的4.7倍，服务的主要是没有当地居民医保、不会操作公立医疗机构线上挂号系统的外来务工群体，这个群体此前基本没被纳入同类价格问题的讨论视野。
这次的价格联动机制其实还有个未被广泛解读的补充条款：允许医保定点零售药房自愿申请接入公立医疗机构招采平台拿货，深圳目前已经有37家连锁药房的212个社区门店在做试点，我上月跟进调研的数据显示，试点门店的慢病常用药平均溢价率已经从之前的187%降到了29%，降幅比预期高12个百分点。
至于OTC的相关细则，目前公开征求意见的版本里只明确了非处方用药的常态化价格监测机制，还没提强制联动要求，不过从浙江、上海此前两年的试点路径推算，大概率会先把纳入地方慢病管理目录的OTC品种先纳入联动范围，其余非慢病类OTC还是会保留充分的市场调价空间。有没有朋友手上有江浙沪试点的一手随访数据？

上周我帮常来店里的几个老熟客查药价，刚好摸了下苏州这边OTC类常用药的相关规则。
目前苏州医保局已经把276种常用OTC药品的公立挂网价同步到了苏周到APP的医保服务专区，不需要挂号、不用绑定医保，直接输入药品通用名就能查，要注意的是得匹配同生产企业、同规格、同包装剂型，我之前碰到有人把0.5g每片的二甲双胍和0.25g的放一块比，算出来差价翻倍其实是剂量差导致的，这个误区大家得避开。
我自己摸了下家周边3家连锁药房、2家私人诊所的价，抽了12种老人常买的OTC（钙剂、甲钴胺、复方甘草片这些），对比公立挂网价，私人诊所的平均溢价是132%，连锁药房是78%，最高的一款进口碳酸钙D3片，私人诊所卖68，公立挂网价是32.7，差了2.1倍。
前几天教了常来的7个退休老人查价格的方法，上周有个阿姨拿着手机里的挂网价去家旁边的药房砍价，对方直接就按挂网价卖给她了，还说现在有规定溢价不能超阈值，要是有投诉会被取消医保定点资格。
对了，你们所在的城市有上线类似的OTC查询通道吗？我最近在攒不同地方的规则，到时候整理个汇总帖发上来。